Osnovi fiziologije

УДИОАЊЕ И ИЗДИСАЊЕ 249

вене груднога коша и усисавајући на тај начин крв у њих из других делова венскога система. То дејство негативнога притиска груднога коша узрок је те лаке повреде вратних вена могу бити смртоносне, јер у њих тада може ваздух продрети, усисан великим венама груднога коша које подлежу негативноме притиску; ваздушни мехурићи пак, доспевши у капиларе, нарочито у плућне, запуше их.

Пошто је притисак у грудноме кошу увек негативан, то он непрекирно делује на органе груднога коша, али јаче при. удисању, слабије при издисању. Повећаноме негативноме притиску у грудноме кошу при удисању, надодаје се позитивни притисак што га спуштена пречага врши на органе трбушне дупље; та два чиниоца олакшавају протицање крви у венама: негативни притисак груднога коша усисава крв у срце, док позитивни притисак у трбушној дупљи, делујући на вене што се у њој налазе, потискује крв ка срцу.

Плеурални негативни притисак износи у пса 7,5 мм. живе при удисању а 4 мм. при издисању.

Притисак у грудноме кошу може се претворити у позитиван овим огледом: извршимо дубоко удисање и затворимо гласницу (21015); тада контрактујмо све мишиће којима производимо активно издисање, али оставивши затворену гласницу; притисак у грудноме кошу постаје на тај начин позитиван и достиже високу вредност. Исто се збива и при напору, напрезању, у мишићноме раду. Поставши позитиван, плеурални притисак притиште сада вене груднога коша, тако да је протицање крви у њима отежано; отуда при напрезању набрекну вене на врату крвљу која сада тешко продире ка срцу.

Обрнутим огледом може се повећати до крајњих граница негативни плеурални притисак: изврши се најпре најдубље издисање, пак се тада затвори гласница; са тако затвореном гласницом покушајмо да извршимо снажно удисање: грудни кош повећава своју запремину, али пошто ваздух не продире у плућа, то постоји још већа тенденција него ли при нормалноме удисању, да се зидови груднога коша одвоје од плућа, што повећава негативни притисак.

Поменимо још да у новорођенога детета не постоји негативан притисак у грудноме кошу: то значи да се у њега плућа не скупе кад се грудни кош отвори.

Видели смо да грудни кош мења своју запремину дејством пречаге и ребара. У човека и жене та два чиниоца немају исти удео: у човека и детета преовлађује дисање пречагом, док

Промена плеурал-

нога притиска. Типови дисања.