Borba, 21. 09. 1991., S. 36

16 SUBOTA-NEDELJA, 21-22. SEPTEMBAR 1991. GODINE

MEDICINA

Kolitis

i rizik od raka

Prof. dr Milan · Andrejević |||

Kod nas se prilično često ljudi žale na dugogodišnji kolitis, odnosno na hronično zapaljenje debelog creva. Međutim, lekarima je poznato da se najčešće radi o osobama koje imaju crevne poremećaje, ali koji su posledica motorne disfunkcije debelog creva, obično u vidu smenjivanja zatvora sa nepredvidljivim prolivima. Ovi poremećaji su najčešće pod uticajem hroničnog psihičkog stresa i nazivaju se — iritabilni kolon. To u stvari nije kolitis, jer tu nema nikakvog zapaljenja i sluzokoža je potpuno zdrava, već se radi O tome da li debelo crevo radi brže ili sporije.

Pravi kolitisi su retki u našoj populaciji i uglavnom se može govoriti o dva oblika: ulcerozno-hemoragijski kolitis i Kronova bolest debelog creva (granulomatozni kolitis). Kod ove bolesti evidentne su zapaljenske promene na sluzokoži sa ulceracijama, krvarenjima, prolivima, ponekad temperaturama, mršavljenjem i anemijom, što se sve ne viđa kod iritabilnog kolona. Uzrok ovih pravih kolitisa Je još uvek nepoznat, tok bolesti hroničan, sa nepredvidljivim pogoršanjima i smirivanjima i oba zahtevaju ozbiljno lečenje i praćenje od strane lekara. Cesto se ove dve vrste kolitisa teško međusobno razlikuju ali kako im je medikamentno lečenje skoro is: to (sulfasalazin, kortizon) to donekle olakšava stav lekara, bar u početku. Za dalji tok i prognozu ipak se mora napraviti razli· ka, jer im se evoluacije i komplikacije razlikuju, a od toga zavisi i eventualno hirurško lečenje. Dok je ulcerozni kolitis najčešće lokalizovan na rektumu, pa se širi naviše prema levom delu de-

belog creva (retko ga zahvata celom dužinom), dotle se Kronova bolest može javiti na bilo kom. delu, a često i na dva-tri mesta zasebno, između kojih je zdrava sluzokoža; uz sve OVO često je zahvaćeno i tanko crevo. Daleko bi nas odvelo da ulazimo u sve detalje kliničke slike i evolucije ali jedno pitanje ipak zaslužuje veću pažnju, a to je da li se ova hronična zapaljenja mogu pretvoriti u rak? Tu ima priličnih razlika. Još pre 60 godina je zapaženo da se ulcerozni kolitis može pretvoriti u rak ali se nije znalo koja je učestalost i pod kojim okolnostima. Svaka studija ovog problema je davala različite rezultate, jer treba imati veće skupine bolesnika, dugo ih pratiti, porediti lokalizaciju bolesti, doba života, pol itd.

Švedski lekari iz Upsale su ostvarili precizne analize prateći grupu od 3.117 bolesnika od 1922. godine do 1984! Već ovaj podatak izaziva divljenje. Kod 92 bolesnika su našli pojavu raka (35 na rektumu i 57 na ostalim delovima kolona) ali nije bilo razlike po polovima. Rizik od

raka je dakle jasan u odnosu na

zdravu populaciju, ali ni svaki slučaj kolitisa se ne ponaša isto. Ako je proces lokalizovan samo na rektumu, incidenca je relativno mala (1,7), veća je ako je zahvaćen i levi kolon (2,8), a najveća ako je zahvaćeno celo debelo crevo (14,8). Doduše, to se viđa tek posle 15-30 godina evolucije. Nepovoljno je ako je bolest počela pre 15 godina života, a ako je zahvaćen i ceo kolon onda predlažu operativno odstranjenje ovog organa. Početak bolesti u starijem dobu skoro da ne daje ovu predispoziciju. Pojava raka kod iritabilnog kolona je ista kao i u ostaloj papulaciji dok je u Kronovoj bolesti to zbilja izuzetak.

PRRUNI SRUETI

PIŠE: BOŽIDAR ILIĆ

Miraz u zajedničkoj tekovini

Nikola Petrović, iz sela Slatine kod Sopota, piše:

__NRGRADNA 1684 _ NRGRRDNE UKRŠTENE REČI (X KOLO)

Х

Devet tačnih odgovora za tri putovanja u Bangkok i ·

Pataju, u organizaciji agencije „KON TIKI TRAVEL“

Igra je više nego jednostavna: rešite ukrštene reči broj 2795, ispunite kupon koji objavljujemo na ovoj strani i pošaljite ga na adresu: „BORBA“, Trg Marksa i Engelsa 7/II (za nagradnu ukrštenicu). -

· Vaše kupone očekujemo do ponedeljka 30. septembra,

a imena nagrađenih čitalaca objavićemo u dvobroju od

5.—6. oktobra. ·

Za ovo kolo, jubilarno deseto, pripremili smo u saradnji sa agencijom „KON TIKI TRAVEL“ tri super nagrade: JEDANAESTODNEVNO PUTOVANJE U BANGKOK I PATAJU za jednu osobu. Društvo će se lako naći...

КОМО УМ

REZULTATI IX KOLA

Stub u Žarkovo

Osim muzičkog stuba „Anitech“, enigmatičarima smo poklonili i pet taban-korektora, dar „Eurokomerca“ iz Beograda _ i

Tačni odgovori zadatka iz IX kola, vezanog za devet naših planina (Vodoravno: 1. Jastrebac, 14. Rujan, 20. Avala, 24. Kozara, 41. Volujak i 43. Karavanke i Uspravno: 9. Mala Kapela, 11. Sinjajevina i 15. Belasica) doneli su nagrade sledećim enigmatičarima:

6 Muzički stub „ANITECH“ dobio je Ilija Martić iz Žarkova, Dušana Vlajića 18. , па >

e Pet TABAN—KOREKTORA, dar „Eurokomerca“ iz Beograda ·

(Gostivarska 58, telefon: 011/474-680) dobili su: : 1. Bojan Smilev, 91000 Skoplje, Volgogradska 19-VI-2 _ 2. Želimir Marković, 50000 Dubrovnik, Kneza Branimira 49 ·

3. Anđa Tuperanac, 22000 Sremska Mitrovica, J. V. Zanko 6/24 -

47" Ignjac Salač, 21203 Veternik, 4. jula 6 _

5. Ilija Lukić, 74480 Modriča, Bratstva-jedinstva 28. ·

Dobitnicima će nagrade biti poslate poštom, dok dobitnik muzičkog a isti može podići u redakciji „Borbe“ (lokal 210, Maja Vuković). –

~> = :

||

(Ime i prezime)

(Bdresa)

PUT PUN UZBUĐENJA: Bangkok 5 - –

UKRSTENE REĆI Vodoravno: 1. Delić tečnosti, 4.

DRŽAVA U JUGOISTOČNOJ AZIJI, 9. Majčina braća, 11. Dah,

ECE 5

BROJ: 2795

vetrić, 12. Deo puta, 13. Flaman- 9 10 ski slikar, jedan od najvećih majstora baroknog stila, 15. Du- |“

go upotrebljavana, 17. Delovi skeleta, 18. Grad u Kini, 20. Au-

15 16

13

1i

17

Kada je udavao kćer, on joj je, pored lične spreme, dao i veliku sumu novaca ti gotovom da bi njegov budući zet mogao ta sredstva da koristi za završetak gradnje kuće. To može da dokumentuje pismima svog zeta, a i svedocima. Ubrzo, zet je svojim lošim ponašanjem doveo do razvoda braka. Kćer i on tražili su od njega da prizna udeo svoje bivše žene u sticanju kuće. Međutim, on na to ne pri125 pa, čak, ni na povraćaj novca. Kakva prava imaju on i njegova

ćer?

ODGOVOR:

Kada se daje miraz u gotovom novcu i pri tome se sa budućim zetom ugovara da taj novac posluži za završetak gradnje započete kuće budućih supružnika, može se skoro sa sigurnošću pretpostaviti da su stranke želele da i taj novac posluži kao osnov i doprinos ti zajedničkoj gradnji, što znači, da se ima da utvrdi, svakako veštačenjem, koliki je procenat tog novca u vrednosti cele kuće i da se za toliko to prizna kao deo zajedničke imovine žene.

Deoba nasleđene imovine

Nikola Petrović, iz Gadžinog Hana, piše:

On i dva brata nasledili su od oca pokretno i nepokretno imanje. O tome je doneto i rešenje. Pošto ne mogu da se sami dogovore kako da se podele, interesuje ih koji je put i način da to učine. Napominje da je jedna od nasleđenih parcela pod teretom hipoteke. Pita: Šta će s njom biti? |

ODGOVOR:

Ako je rešenje o nasleđu postalo pravosnažno, a njime je obuhvaćena i pokretna i nepokretna imovina, a određeni naslednici ne mogu sami da izvrše deobu i da odrede realni deo svakoga od njih, tada bilo svi, bilo ma koji od njih, mogu da se obrate pismenim predlogom opštinskom sudu gde se nepokretnost nalazi. Sud će po provedenom postupku, a po Zakonu o vanparničnom postupku, doneti rešenje o deobi, određujući konkretan deo svakog. Što se tiče parcele na kojoj je upisana hipoteka, tj. dug, taj teret prima onaj ili oni kojima se ta parcela dodeljuje.

to-oznaka za Viroviticu, 21. Uzvik (mirenje sa činjenicama), 22. Lihvar iz Držićevog „Dunda Maroja“, 24. Predlog, 25. Inicijali našeg nobelovca („Prokleta avlija“), 26. Mlado u košute, 27. Krš, 28. Auto-oznaka za Zenicu, 29. Mera za tečnost, 31. Razuzdanost, 34. Bileta, 36. Idoli, 37. Dužina linije koja opasuje krug, 38. Peščani breg, 39. Povlačenje nivoa mora, 40. GLAVNI GRAD DRŽAVE POD 4 VODORAVNO, 41. Italijanska prestonica.

Uspravno: 1. Pravac kretanja broda, 2. STARA TAJLANDSKA PRESTONICA, 3. LETOVALIŠTE NA TAJLANDU, 4. Lična zamenica, 5. Vrisak, 6. Zadnji deo na cipeli (mn), 7. Zatvor, 8. Francuski grad, 10. Francuski pisac, teoretičar dadaizma, 13. Poluprečnik, 14. RANIJE IME TAJLANDA, 16. Italijanska novinska agencija, 19. INDIJSKA SVETA REKA, 21. Reka u Srbiji, 23. Pisac mađarske narodnosti u našoj zemlji („Ponoćni ribar“), 24. TURISTIČKA AGENCIJA KOJA ĆE SREĆNE DOBITNIKE VODITI U TAJLAND, 26. Nemački pisac iz 18. veka („Basne“), 27. Lovor, 28. Jedna beogradska opština, 30. TAJLANDU

25 26 27

28 129 30

3 |32 33 34 | 35

38 39

4 4 |

NJA, 33. Vezica, pertla, 35. Tursko kupatilo, 39. Engleski: u redu, 40. Drugo slovo azbuke.

SUSEDNA DRŽAVA, 32. STAROINDIJSKI MUDRAC, OSNIVAČ I PROPOVEDNIK FILOZOFSKO-RELIGIJSKOG UČE-

REŠENJE BROJA: 2794

Vodoravno: 1. Narisano, 8. R, 9. Paradoks, 10. Ke, 11. Rus, 12. Eno, 13. Jaz, 14. Et, 15. RAT, 16. Kami, 17. Tel, 18. Sirig, 19. Ks, 24. Еко; 23. Don, 24. Ulm, 26. Soms, 28. Na, 29. Pirit, 31. Eve, 32. Ikar, 33. Ksi, 34. Ri, 35. Rak, 36. Tat, 37. Soj, 38. Ar, 39. Palamida, 41. Pelcrina.

IERS AJSESAI

daaa

мар ан

пе