Radno i socijalno pravo

Златибор 2007 Радно законодавство у пракси

Електронски или е-картон је нов, савремени програм намењен вођењу медицинске документације пацијента, уведен са циљем да кроз једноставност коришћења и велики број могућности кориснику програма обезбеди брз, квалитетан и прецизан рад. Овај програм помаже у раду јер оставља довољно времена за оно што је у здравству најважније — пружање квалитетне здравствене заштите. Електронски здравствени картон пацијента је еквивалент од раније познатом и у пракси до сада коришћеном здравственом картону у папирној – картонској форми у који се подаци ручно уписују.

Електронски картон садржи све за пацијента потребне податке о прегледима, дијагнозама, терапијама, упутима и услугама, све у електронском облику.

Електронски картон се састоји из три целине: корица, додатних докумената и евиденције медицинских догађаја. Додатни документи представљају документ који се додаје корицама картона да би здравствени картон садржао детаљније неопходне податке о пацијенту. Додатни документи који се прилажу уз корице су различити и има их више, а као пример могу се навести:

• подаци о вакцинама,

• подаци о прележаним болестима, • подаци о стационарном лечењу, • књижица дијабетичара итд.

Медицинским догађајем назива се евиденција по појединачним посетама пацијента лекару са потребним подацима, смештена у појединачне записе који се хронолошки додају у картон пацијента. Медицински догађај садржи медицински документ као и дијагнозе, терапије, услуге и упуте.

Медицинским документом се сматрају сви формулари који се користе за евидентирање медицинских података.

Свака дијагноза је кодирана по МКБ), систему, једином званичном стандарду у Србији, те се једино он користи.

Терапије и услуге се везују за постављену и унету дијагнозу на коју се односе.

464