De la police de sureté

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acte de la remise qu'il fait en vos mains de la personne dudit (Z’accusé)., ainsi que de ( tels et tels effets) dont il a été trouvé saisi , et vous requiert d'agir conformément à la loi. 4 M...., ce... 179. (Signature du plaignant et du juge à toutes

des pages ).

Le juge mettra au bas de cette plainte : la présente plainte signée de Pierre plaignant èt de nous en toutes ses pages, nous à été présentée le.... heure de .... par ledit Pierre , lequel a affirmé sur notre réquisition que les faits sont tels qu'il les a exposés dans ladite plainte ;' ex conséquence avons donné acte audit Pierre de la remise qu'il fait en nos mains de la personne dudit ( Zaccusé) présent , et attendu la présence des témoins amenés par ledit Pierre, nous ayons reçu les déclarations desdits témoins sur les faits contenus en la plainte, desquelles déclarations , il a été tenu note par notre greflier pour servir et valoir ce qu'il appartiendra. 4 A... , ce .... 159. PSignature du juge.]