Proširene indikacije za carski rez

6

њује са Царским резом постигнуте резултате, а уједно подцењује оне резултате који су добивени не хируршким путем. Ма да је тема у литератури свестрано обрађена за нашеприлике у Југославији још увек је од великог интереса и значаја пошто је у болницама мало чисто акушерско гинеколошких оделења на челу којих стоје специјалисте акушери, већина шефова су „хирурго гинеколози” (Winter). Вршење типичног Царског реза свакако је за једног хируршки увежбаног лекара једноставнији, бржи, са мање одговорности скопчан и благодарнији задатак него они подухвати, где се изискује велико акушерско знање и искуство, критично посматрање и стрпљиво чекање поред породиље некада дан-два, скопчано са великом и двосруком одговорношћу. Па када се ова, за акушера физичка и психичка перманенција оконча и порођај према постављеној прогнози сретно спонтано заврши онда је награда од стране лаичке публике изјава, да лекар није учинио ништа. Стога није се чудити, ако многи млађи особито не акушери већ хирургогинеколози лако постављају индикације хируршким подухватима. Да би са податцима иностране литературе могао сравнити прилике у нашој држави, разаслао сам циркуларе са постављеним питањима свима гинеколошким и хируршким одељењима. Нажалост и на поновно тражење само сам од 14 одељења добио одговора. Из добивених података види се активност особито код млађих шефова. Свега располажем са 554 случајева Царског реза, који се односе на 45175 порођаја, према чему је фреквенција Царског реза 1.22%. Док породилишта показују мању фреквенцију, као клиника у Београду 0.97%, у Загребу 1.24%, у Љубљани 1.25% у болницама је већи број: Осијек 3.8%, Пожаревац 3.5%, НовИ Сад 5.6%, Бечкерек 5.8%. Статистике иностранства показују такође разлику између акушерских клиника и болничких одељеља где су шефови хирурго-гинеколози, проценат варира између 0.4% (Tindall) и 17 — 21% (Hussy - Aarau). Разуме се да клинке, на које се упућују породиље са разним аномалијама, где је материјал различит па и индикације су поставл.ене индивидуално различито показују разну фреквенцију, која се некада пење. Hammerschlag (Berlin - Neukoln) 0.9%, Adams (Portland - Oregon) 1.12%, Preissecker (Wien) 1.18%, Labhardt 1.7%, Frigyessy (Budapest) 2%, Berlin (Hornung) 2.4%, Greenhill (Chikago) 2.6%, Heynemann 2.5%, Sellheim (Leipzig) 2.7%, Weber (Miinchen) 3%, Schroder (Kiel) 3.2%; али бројеви показују да се просечно не прелази у крајности што се види из великих статистика: код Ammon-a на 252.989 порођаја долази 4.198 Царског реза, т. ј. 1,66%, док у нај-