Radno i socijalno pravo

Златибор 2005 Тенценције у развоју радног и социјалног права

Правни основ учешћа у трошковима здравствене заштите садржан је у члану 28. Закона о здравственом осигурању којим је предвиђено да се при коришћењу одређених видова здравствене заштите може утврдити учешће осигураних лица у трошковима здравствене заштите, водећи рачуна да их то учешће не одвраћа од коришћења здравствене заштите.

Наведеном одредбом Закона дато је овлашћење Републичком заводу за здравствено осигурање да донесе општи акт о учешћу осигураних лица у трошковима здравствене заштите, утврди видове и износе учешћа, ослобађања од учешћа, место и начин наплате учешћа.

Влада Републике Србије даје сагласност на наведени акт.

Одлука о учешћу осигураних лица у трошковима здравствене заштите која је на снази и примењује се од 31.7.2004. године, објављена у "Службеном гласнику РС" број: 83/04) заснована је на принципима: - да се учешћем обухвати широк круг осигураних лица;

- да се износи учешћа знатно неувећавају како не би оптеретила оболеле и одвратила их од коришћења права на здравствену заштиту;

- да се и надаље ослобађају од плаћања учешћа оболели од болести већег социјално медицинског значаја;

- да се учешћем обухвате и здравствене услуге и помагала за која се није плаћало учешће у трошковима здравствене заштите (широк круг здравствених услуга).

Одлука о учешћу осигураних лица односи се на осигурана лица којима је утврђено то својство на основу чл. 8. и 9. Закона о здравственом осигурању и обухвата учешће за: лекове, лекарске прегледе, дијагностику, терапијске, хируршке услуге, болнички дан, кућна лечења, за материјал који се уграђује у организам и протетичка и ортотичка средства, санитарне справа, стоматолошке надокнаде, очна слушна и остала помагала, као за коришћење здравствене заштите у иностранству.

Учешћа утврђена Одлуком плаћају се за здравствене услуге у фиксном износу, а за материјал који се уграђује у организам и за протетичка, ортотичка и остала помагала утврђена Правилником о индикацијама за протетичка и ортотичка средства у процентуалном износу од утврђене цене импланата, помагала.

542