Radno i socijalno pravo

Златибор 2005 Тенценције у развоју радног и социјалног права

Станислава Распоповић, саветник директора Републичког завода за здравствено осигурање

УЧЕШЋЕ ОСИГУРАНИХ ЛИЦА У ТРОШКОВИМА ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ

Законом о здравственом осигурању (у даљем тексту: Закон) уређена су права и обавезе здравственог осигурања осигураних лица, која обухватају право на здравствену заштиту, и право на новчане накнаде: накнаду зараде због привремене спречености за рад, накнаду погребних трошкова у случају смрти осигураника и чланова њихових породица и накнаду трошкова превоза у вези са коришћењем здравствене заштите у другом месту.

Средства за остваривање права из обавезног здравствено осигурања обезбеђују се плаћањем доприноса за здравствено осигурање, другим изворима, али и учешћем осигураних лица у трошковима коришћења одређених видова здравствене заштите што је утврђено одредбама члана 5. став 1. Закона. У члану 109. став 1. тачка 4. Закона наведено је да приход Завода чине и средства од личног учешћа осигураника у трошковима здравствене заштите.

Учешће као мера здравствене политике има за циљ да створи додатни извор прихода за здравствену заштиту, а да при томе упозорава осигурана лица на околности да свака здравствена услуга има своју цену, као и да се омогући увек оправдано коришћење здравствене заштите.

Систем здравственог осигурања у Србији у протеклом периоду имао је широк спектар ослобађања од плаћања учешћа осигураних лица у трошковима коришћења великог броја услуга. Због тога су учешћа у трошковима здравствене заштите плаћала претежо запослена лица иако је њихов материјални положај тежак и то у великом броју случајева.

Учешће у трошковима здравствене заштите , "партиципација" је прописана обавеза која осигурана лица при коришћењу права, пружању одређених здравствених услуга плаћају.

541