Uredba o prevozu putnika i robe na železnicama u Kraljevini Srbiji : ("Pravilnik za železnički saobraćaj") : važi od 1. januara 1908. godine

Прилог |У (ка 5-у 55.)

ИЗЈАВА

Отправништво станице

железнице __-__________- Нана, а Е захтевање примило је на возидбу за станицу -------- и на робу која је у товарном листу бр === од данашњег

лана овако означена:

Изречно признајем и изјављујем.___--- да је ова роба без завоја. “)

предата железници: ЈЕНЕ Р са завојему неисправном стању:

Изјава о овој неисправности стављена је и на то-

варном листу.

(Потпис)

#) Ако је роба предата на возидбу у неисправном стању, са недовољним или рђавим завојем, онда треба, брисати речи: „без завоја“ и овде тачно изложити стање у коме је роба предата на возидбу, и то само за ону робу, код које је завој недовољан или рђав.