Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

158

ческихъ эмболическихъ случаяхъ, — гдф боль прекращается съ возстановленемъ циркуляши, авторъ объясняетъ боли недостаткомъ крови, — въ эту посл6днюю категор!ю - онъ:

вписываетъ анг!осклеротическ!я боли головы, апота ресог, атероматозь вЪнечныхъ сосудовъ, ФИзргас1а апетозсегойса. п\езНпа|з. Согласно Ног Мауегу эмболъ долженъ производить мЬстное раздражен!е стфнки на м5стЪ закупорки, а потому боли при эмбол!и зависятъ не отъ недостатка крови, но отьъ механическаго раздражен!я самой стБнки сосуда. ЕтбвЕсЬ на основан своихъ опытовъ со внутриартер!альными впрыскиван!ями хлористаго бар!я, адреналина и т. д. держится, повидимому, такого же мнЪн!я. Боли при большихъ инфарктахъ легкаго авторъ объясняетъ сокращенемъ мускулатуры а. рштопайз. Г. В. МиШег мномя висцеральныя боли 0бЪъясняеть тетаническимъ сокращенемъ толстыхъ артер!й. Тпота. считаетъ, что пачин!евы тфльца воспринимаютъ раздражен!е при сдавлени сосудистой стЬнки и они-то являются посл$днимъ звеномъ и причиной боли и т. д.

Противъ объяснен!я ишемическихъ болей страдаем или механическимъь повреждешемъ самой сосудистой стЪнки возсталь ЗеНгоНег. Онъ наблюдаль разнообразныя заболЪваня стЪнокъь большихъ артерй съ хорошо развитой эндо- и периваскулярной нервной сЪтью, но неё видЪль никогда болевой реакщи при этомъ. Боли при разстройств циркуляши этоть авторъ склоненъ объяснять колебанемъ количества крови. Гапе видзлъ много случаевъ сифилитическихъ за60лЪван!й сосудовъ, но не знаетъ болевыхъ симптомовъ при этомъ. ЗеЦеп, \Ншо и др., производившие часто имплантац!ю вены въ артер!альный стволъ, видБли у своихъ пащентовъ первые дни посл операщи растяжен!е имплантированной тонкостЪнной вены а@ шахипит подъ давленемъ наполнявшей ее крови, однако же ни прилежация части’ артер!и, ни самый венозный отрЪзокъ, не вызывалъ, при этомъ, никаких ь неприятныхъ ощущен; посльдня появлялись только тогда, когда, растянутый отр5зокъ оперированнаго сосуда начиналь давить при этомъ на сосБдый чувствительный нервный стволъ.

ОгромнЪйший опытъ посльдней войны съ массовыми случаями ранен!я артеральныхъ сосудовъ убЪдилъь многочисленныхъ хирурговъ въ относительной нечувствительности сосудистой ст$нки и это въ настоящее время можеть считаться общепризнаннымъ.

Разбираясь въ механизмЪ сосудистой боли, мног!е авторы пытались объяснить таковыя раздраженемъ периартер!альныхъ и эндоваскулярныхъ нервныхъ сЪтей.