Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

166

было лишь вторичнымъ дфйств!емъ тока, а именно, вазомоторнымъ гезр. сосудистымъ механизмомъ, знаки котораго были дЪйствительно налицо: температура и окраска уха измБнились во время опыта уже черезъ нЪсколько минутъ отъ начала опыта, а въ то же время животное начинало визжать и выть такъ долго, пока не прекращался электрический токъ.

Этотъ опытъ доказалъ, во-первыхъ, боль сосудистаго происхожден1я, во-вторыхъ — суммироване раздражений. Для появлен!я боли нужно было н5сколько минутъ. Чтобы изъ суммы краткихъ раздражений по 0,04 секунды 4 раза въ секунду получился эффектъ, нужно было сложеше этихъ мелкихъ раздраженй. КлЪтки же заднихъь роговъ [. П. Ш шейныхъ сегментовъ не только собрали эти раздражен1я, но и переработали ихъ вън$что новое, окрасивъ его въ болевое воспр!яте.

Этотъ фактъ суммащи, къ сожалЪн!ю недостаточно подчеркнутый экспериментаторомъ, потерявцийся въ литератур$ и вовсе неизвЪстный клиницистамъ, имЪетъ огромное значен!е въ объяснени иррадшмрующихъ болей въ большинствБ случаевъ изъ темнаго неизвЪстаго первоисточника. Въ нашихъ клиникахъ въ К!евЪ и ЗагребЪ была возможность убЪдиться, что причиною таковыхъ бывало ничтожное измБнен!е въ органахъ, напр., малаго таза, не дававшаго себя м5стно чувствовать. Однако, суммашя получающихся при этомъ раздражен!й вызывала иррадирующую боль въ ногахъ, крестцЪ, въ брюшныхъ покровахъ, въ плечевыхъ мышцахъ. Эти хроническ!е, ничтожные по своей интенсивности и м5стнымъ симитомамъ, процессы могутъ долгое время протекать латентно, совершенно незамЪтно и скрытно, а между тЬмъ, суммируясь, нарушали вазомоторный тонусъ и перерабатывались въ боль. Отсюда возникаютъ болЪзненныя иррад1ащи. Ничтожное раздражение, замедленный ритмъ, краткое нарушен!е равновЪся суть первое услове, но помощь суммащи необходима, чтобы возникли тяжелыя длительныя иррадлащи болей. Пока обнаружится боль — тянется длительный подготовительный пер!одъ, во время котораго устанавливается необходимый ритмъ и дозволенная степень раздражен!я, чтобы подъ ея вл!ян!емъ измЪнился тонусъ сосудовъ опред$леннаго метамера и возникла бы иррадшрующая боль, которую можно было бы охарактеризовать какъ сосудистая или, правильнЪе, гематогенная боль.

При рЬшен!и вопроса о механизм боли при ишемяхъ нужно различать 2 больш!я клиническ!я группы. Къ первой нужно отнести хронически протекаюция заболфван!я артерий, заканчивающияся облитеращей этихъ сосудовъ. Ко второй нужно причислить вс остро возникаюийе случаи — внезап-