Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

91

химы, которая, потерявъ свою жизнеспособность, лежитъ между здоровыми нервными элементами, какъ нЪчто чуждое. И Паног, находящийся не на мЪстЪ (т. е. внЪ стБнокъ эндотеля или эпендимы) и разрушенныя массы мозга уже очень скоро (черезъ нЬсколько часовъ) вызываютъ реакщю въ окружающихъ здоровыхъ частяхъ мозга, — прогрессивный процессъ въ сосудахъ и клЬткахъ неврогл!и, — каковыя, размножаясь, заполняютъ поврежденныя мЪста мозга — де фекты между клЪтками и волокнами, пробитые струями Паиога. Эта молодая ткань развивается не только на мЪсть тяжелыхъ поврежден, но можетъ имфть диффузное, широкое распространен!е и вдали отъ травматическихъ фокусовъ, что имъеть большое значен:е въ Ш стади — сморщиван!е этой молодой ткани. Задача этихъ молодыхъ элементовъ освободить мозговые центры оть стБсняющихъ ихъ постороннихъ т5лъ. Однако же эта реактивная ткань не исчезаетъ, закончивъ свою операщю, но можетъ разростаться, проникая между здоровыми нервными элементами, заходя, какъ сказано, далеко за предфлы первичнаго разрушения. Въ этомъ стади больной жалуется на безсонницу, боли головы, неспособность къ труду, и на друпе симптомы раздражен!я мозга, каковые, однако, могутъ постепенно затихнуть.

Ш стад! даетъ себя знать гораздо позже. Иногда. при органическихъ разрушеняхъ проходятъ годы до перваго проявленя инвалидности, характеризующей этотъ стадй. Анатомически онъ наступаетъ тогда, когда упомянутая молодая ткань неврогл!и начинаетъ уплотняться, склерозируется, тверлЪетъ и начинаетъ сокращаться. Въ этотъ процессъ укорочен!я и стягиваня вовлекаются тогда больция гемисферы; частично или диффузно, они оказываются тогда сдавленными, деформированными и притомъ не только на перифер!и мозга, но и внутри, т. е. начиная отъ стБнокъ мозговыхъ желудочковъ. Большия гемисферы при этомъ укорачиваясь концентрически во всЪхъ направлен1яхъ, принимаютъ уменьшенный объемъ. Ихъ благородные элементы, какъ въ корЪ, такъ и въ бЪлой субстанши оказываются сдавленными и измЪнившими свое естественное положенше и форму. Въ результатЪ — борозды на поверхности мозга углубляются, извилины становятся болфе плоскими и узкими. Пустоты, образующияся вслЪдстые этого на поверхности мозга и внутри такового заполняются увеличеннымъ количествомъ цереброспинальной жидкости, въ результатЪ чего получается ВуагосерБа!из п(егпиз е{ ехегпиз — или тотъ или другой, ипИаегайз или БаегаЙз — въ зависимости отъ мЪста и глубины бывшаго поврежденя. Клиничееки этотъ стадй сказывается упадкомъ душевныхъ и тЪлесныхъ фунюЙ до полнаго слабоумя и инвалидности включительно. На вскрыт!и таке