Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

92

мозги представляются твердыми, склерозированными, деформированными съ широко раскрытыми желудочками, наполненными жидкостью (Вудгосерпа!и$ ш{егпиз агезогрИуи$). Форма желудочковъ на поперечномъ сфчени измЪнена, представляется не щелеобразной, причемъ эти щели не горизонтальны, но вытянуты вверхъ сокращенемъ склерозирован: ной ткани; щелеобразная форма исчезаетъ, вмЪсто острыхъ угловъ — нижняго и бокового — получаются закругленные. Также закругляется и внутреный уголъ. Одновременно съ этимъ можеть быть и ВудгосерВа]из ехегпиз, причемъ поверхность мозга содержитъ атрофическия углублен!я, извилинь: сужены и плоски, борозды углублены, поверхность мозга — деформирована.

При изслЪдован подобныхъ больныхт, и въ св жихъь случаяхъ и болБе позднихъ, только анамнезъ позволяетъ разобраться въ причинахъ и сущности заболЪваня. Объективно же въ томъ случаЪ, гдЪ базальныя ганглфи, мозговой стволъ, продолговатый мозгъ и спинной мозгь анатомически не пострадали, гдБ все поврежден!е ограничилось большими полушар!ями, не имфется никаких» симптомовъ выпаден!я чувствительности, — рефлексовъ, — моторной сферы ит. д., которые позволили бы говорить объ органическомъ заболфвани и дали бы право установить локализацию таковыхъ.

Ш.

Клиническая статистика показала, что травма мозга можеть имБть — кромЪ только что упомянутаго — ещеи другое развит!е, течене и исхолъ въ зависимости отъ индивидуальнаго предрасположеня. Эти индивидуальныя особенности зависятъ, повидимому, какъ отъ особенностей организма пострадавшаго, такъ и отъ слЬпого случая.

Въ первомъ стад, напр., человъкъ можеть погибнуть сразу-же, несмотря на цфлость черепа, а именно тогда, если будуть повреждены центры дыхан!я и сердцеб!ения.

Во второмъ стад! — стад раздражен!я — это послЗднее можетъ не развиться, если человЪкъ иметь здоровое сердце, легк!я, если имБются всБ другя условя, чтобы быстро удалить Пацог, проникшиЙ въ массу полушарий, и распадь разрушенныхъ имъ волоконъ, если къ тому же принять соотвфтствуюцИя лечебныя мЪры (отвлекаюцщ{я на кишечникъ, вливаше въ кровь концентрированнаго раствора глюкозы и т. д.).

Благопр!ятствовать развитю Ш стадя будеть особое предрасположеше челов$ка къ склеротическому д1атезу. Если такового предрасположен!я н$Ътъ, то трет! стад! не наступаетъ, а мозгъ на вскрыти представляется мало измЪненнымъ.