Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

168

давлен!и. Электрическая реакшя на М. М. регопецз, НЫа!$ — показывала различныя степени перерожден!я нерва.

Въ 5 случаяхь — изъ упомянутыхь здЪсь 14 — была саЪлана ампутащя въ нижней трети бедра, въ остальныхь 9 случаяхь — въ верхней трети голени. Въ первыхъ 5 случаяхь — артер!и были совершенно облитерированы на стоп и въ меньшей степени на голени, на бедрЪ же онъ кровоточили въ достаточной степени; ихъ ирссв$тъь былъ явственно видимъ То же самое можно было сказать объ артер!яхъ въ культЪ верхней трети голени у 9 другихъ ампутированныхъ пащентовъ, гдЪ сосуды на стопЪ были совершенно лишены просвЪта. Отсепарованные сосудисто-нервные пучки ампутированныхъ частей представлялись утолщенными уплотненными, неправильнаго контура, покрытыми отечными вздупями, изъ которыхъ при разрЪз5 вытекала прозрачная жидкость. Въ четырехъ случаяхъ эти части были изслёдованы подъ микроскопомъ и притомъ изъ проксимальныхъ частей ампутированной ноги, гдЪ кровеобращен!е было болЪе или менЪе достаточно, и изъ дистальныхъ отдфловъ, гдЪ артер!и были совершенно облитерированы.

Такъ какъ согласно Вейе накоплен!е въ осевомъ цилиндрЪ кислыхъь продуктовъ увеличиваетъ его способность краситься основными красками, а повышенная щелочная реакшя нервнаго волокна усиливаеть красящую способность его кислыми красками, такъ какъ эти реакщи нервнаго волокна можно было искусственно измЪфнить также уже при окраскЪ, обрабатывая препаратъ 20/5 растворомъ КНО вь однихъ случаяхъ, а въ другихъ 40/, растворомъ соляной кислоты въ водЪ или алкоголЪ, то уже по степени окраски нервныхъ волоконъ и сравнивая препараты изъ проксимальныхь и дистальныхъ отдфловъ ноги, можно было заключить, насколько измфнился химический составъ нервнаго волокна. Интересъ въ этомъ отношенш былъ великь еще и потому, что число нервныхь волоконъ на стопЪ было р$зко уменьшено, спускаясь въ н$которыхъ случаяхъ лишь до 10—150/) нормальнаго количества ихъ; мелиновое влагалище нхъ большей частью было совершенно уничтожено, тогда какъ на бедрЪ и число и форма волоконъ отвфчали нормЪ.

А рйог можно было ожидать, что въ нервныхъ волокнахъ на стопЪ должны были бы накопиться продукты жизнед$ятельности нерва, нуждаюшеся въ оксидащи (но гдЪ$ не было достаточно кислорода), — кислыя производныя, не имфви!я возможности диффундировать вслЪдств!е разстройства осмоза, различныя соли, распадаюниеся липоиды и т. д. Воть почему, прим$няя въ одной сер1и препаратовъ окраску безъ предварительной обработки, а зъ другихъ случаяхъ, активируя срфзъ упомянутыми реактивами и сравнивая между собою препараты отъ различныхъь высоть ампутированной ноги, можно было, опираясь на густоту окраски нервнаго волокна, установить элементарныя изм$нен!я его химическаго характера, накоплен!я въ немъ кислыхъ или. щелочныхъ продуктовъ солей, жирового перерождея НТ. д.

Изучене подобныхъ препаратовъ не обнаружило въ осевыхъ цилиндрахъ стопы вакуолей, слБдовъ отложен!я солей, липоидовъ и т. д., растворимыхъ въ кислотахъ, эфирЪ, алкоголф... Точно такъ же и тонъ окраски не могь открыть р$фзкихъ химическихъь измфнен!й нервнаго волокна.

Окраска волокна 1/50/) осмевой кислотою обнаружила диффузное утоньшен!е его. ^

На основанНи этихъ микрохимическихъьъ изслфдован! нельзя было утверждать, что нервное волокно при хронической ишемши претерп$ваетъ большое химическое перерожден!е.

Напротивь — съ морфологической точки зрЪн!я имблись огромныя изм$нен!я нервныхъ стволовъ въ ампутированныхъ частяхъ ноги.

На стопЪ трактуемыя части представлялись склеротически перорожденными. Ертегуйит — состоялъ изъ толстыхъ перекладинъ и пучковъ, которые мЪстами раздвигались, образуя большия пустоты и лакуны, которыя, будучи наполнены жидкостью, дЪфлали контуръ сосудисто-нервнаго пучка