Zapiski Russkago naučnago instituta vъ Bѣlgradѣ

169

узловатымъ и стьнки артер!альныхь вфтокъ были утолщены; просвЪтъ не быль облитерированъ. Рейпегуйии состоялъ изъ утолщенныхъ пластинъ, м$стами отдалившихся другъ оть друга, вслЪдстые чего ‘на поперечномъ срфзЪ нерва образовались серпообразныя пустоты. Ткань еп4опегупит была р5зко утолщена, набухла, умножена, заключала многочисленныя толстыя ядра. На перифер!и епдопегуйит, — на границ съ реппегуйт — встр$чались пустоты, каковыя свидЪтельствовали, объ отечности еп4опегуши?’а при ЖИЗНИ.

Общее число нервныхъ волоконъ на стопЪ было рфзко уменьшено. Оть многихъ волоконъ остался лишь осевой цилиндръ. Контуры осевого цилиндра текли параллельно. Окраска (ше®у!епМац по Ка!Чеп’у, хлористымъ золотомъ, пикрокарминомъ, аге{агБеп-репизсН по Козш’у, кислый Наетаюх!!т). Обломковъ осевого циливдра не показывали. Налицо имЪлась такимъ образомъ атроф!я оть сдавлевя разбухшей и умноженной тканью епдопегуи. Давлен!е было равномфрно увеличивавшееся постепенно, а по м5рЪ уменьшен!я кольца, сдавливавшаго нервное волокно, — посл$днее медленно исчезало на своей периферии.

Съ анатомо-патологической точки зрфвйя процессъ въ нервномъ ство ЛЬ можно было назвать дистроф!ей, съ развийемъ соединительной ткани и гибелью благородныхъ нервныхъ элементовъ.

Въ препаратахъ, слЪланныхъ изъ нижней трети бедра, нервныя волокна сохранились въ большомъ гезр. нормальномъ количествЪ. Епаопегуит и рейпегут не носили слфдовъ большого набухан!я; ертегуцип не содержаль ни лакунъ, ни инфильтрашй. Мелиновое влагалище и осевой цилиндръ не обнаруживали большихъ измфнен!й. А. етога!з и уаза пегуогит сохраняли свой просвЪтъ.

Такимъ образомъ изслЪдован!е подъ микроскопомъ установило облитерашю артер!и на стопЪ и огромное развит!е тамъ же въ нервныхъ стволахъ соединительной ткани, которая сдавливала отдЪльныя нервныя волокна. Этимъ сдавленемъ нужно было объяснить атроф!ю нервныхъ волоконъ въ дистальныхъ частяхъ ноги. Большое развит!е соединительной ткани и друг!я явления дистрофии нужно было понимать въ данномъ случа какъ результатъ длительной ишемии.

Переходя къ объяснен1ю болей въ данныхъ случаяхъ, нужно остановиться на процесс сдавлен1я отдЪльныхъ нервныхЪ волоконъ.

Многочисленные авторы, разрабатывавиие эт1олог!ю болей, приписываютъ давленю большую роль въ этомъ отношенйи.

]оеуКо утверждаеть, что всякая периферическая или висцеральная боль есть слфдств!е сдавленя нерва. Мапзе!-МоиЙп объясняеть боли при аппендицитЪ сдавлен!емъ спинальныхъь нервовъ внутри брюшной стЪнки. Такого же мн5Шя держится Майе Тоег, Ю. Снфгиревъ. Мо@пазе! объясняетъ кишечныя колики ущемлен!емъ нервныхъ волоконъ благодаря тетаническому сокращен ю циркулярной мускулатуры кипечника. Ловап-МаШег признаеть, что боли могуть происходить не только вслфдстые давлен!я на нервъ извнЪ, но также и при различныхъ интерстищальныхъ процессахъ внутри нерва, сдавливающихъ его отдфльныя волокна. Вгипте-@опгЬап@, стараясь опредЪлить, кая раздражен!я вызывають кишечную колику, увЪрились, что этому могутъ быть причиной сдавлен!е м$стныхъ нервовъ тетаническимъ сокращен!емъ круговой кишечной мускулатуры. Такое же мн5ше высказывает по поводу кишечныхъ болей и ЕгоВИсВ, Мауег, Н!вег и др.